Pháp Luật Plus - Quy định về giám định y khoa để hưởng chế độ tai nạn lao động

Quy định về giám định y khoa để hưởng chế độ tai nạn lao động

0
Luật An toàn, vệ sinh lao động quy định cơ quan BHXH trả phí khám giám định thương tật, bệnh tật do TNLĐ, BNN đối với các trường hợp đủ điều kiện.
Anh35.

Ảnh minh họa nguồn Internet

Công ty TNHH Esquel Garment Manufacturing Việt Nam hỏi: Trường hợp lao động của công ty là ông Nguyễn Văn Trung bị tai nạn lao động lần 1 vào ngày 18/11/2009, được Hội đồng Giám định y khoa (GĐYK) tỉnh Bình Dương kết luận mất sức lao động do thương tật 5% theo biên bản giám định thương tật số 92/2010/GĐYK-TNLĐ (giám định lần thứ 1) ngày 21/01/2010 và được cơ quan BHXH giải quyết chế độ tai nạn lao động ngày 23/02/2010.

Ông Trung bị tai nạn lao động lần 2 vào ngày 12/02/2018, Công ty đã giới thiệu ông Trung đi GĐYK và được Hội đồng GĐYK tỉnh Bình Dương kết luận mất sức lao động do thương tật 10% theo biên bản giám định thương tật số 365/2018/GĐYK-TNLĐ ngày 26/04/2018 (giám định lần thứ 2). Khi ông Trung nộp hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ, BHXH tỉnh Bình Dương yêu cầu ông Trung đi giám định tổng hợp. 

Theo đó, ngày 16/08/2018 ông Trung đi giám định tổng hợp và đã được Hội đồng GĐYK tỉnh Bình Dương kết luận mất sức lao động do thương tật 15% theo biên bản giám định số 634/2018/GĐYK-TNLĐ (giám định lần thứ 3). Trên cơ sở đó BHXH tỉnh Bình Dương đã giải quyết chế độ tai nạn lao động ngày vào 20/09/2018 và thanh toán phí giám định y khoa của biên bản giám định tổng hợp số 634/2018/GĐYK-TNLĐ. 

Tuy nhiên, Công ty cho rằng, BHXH tỉnh Bình Dương từ chối thanh toán là không thỏa đáng nên hiện đang tiếp tục kiến nghị cơ quan BHXH tỉnh Bình Dương về việc thanh toán chi phí GĐYK của biên bản số 365/2018/GĐYK-TNLĐ ngày 26/04/2018 (giám định lần thứ 2).

Xin quý cơ quan cho ý kiến về việc giải quyết thanh toán chi phí GĐYK đối với trường hợp ông Nguyễn Văn Trung nói trên.

-  Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời: Tại khoản 1 Điều 42 Luật An toàn, vệ sinh lao động quy định cơ quan BHXH trả phí khám giám định thương tật, bệnh tật do TNLĐ, BNN đối với các trường hợp đủ điều kiện hưởng theo quy định tại Điều 45 và Điều 46 của Luật này. Tại điểm đ khoản 4 Điều 7 Thông tư số 26/2017/TT-BLĐTBXH ngày 20/9/2017 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định về thành phần hồ sơ đối với người bị TNLĐ, BNN sau khi giám định tổng hợp do tiếp tục bị TNLĐ hoặc BNN là Biên bản giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.

Đối chiếu quy định nêu trên, do ông Trung đã từng bị TNLĐ lần đầu vào năm 2009 nên việc Công ty TNHH Esquel Garment Manufacturing Việt Nam tiếp tục giới thiệu ông Trung khám giám định lần đầu cho lần bị TNLĐ tiếp theo (năm 2018) mà không phải khám giám định tổng hợp là không đúng quy định. Do đó, BHXH tỉnh Bình Dương từ chối thanh toán phí khám giám định đối với lần khám giám định nêu trên và chỉ thanh toán phí khám giám định khi ông Trung được giới thiệu khám giám định tổng hợp đủ điều kiện hưởng chế độ TNLĐ là đúng quy định.

H.Đáp

Loading...

Bình luận

Loading...
Giữ Tết nơi phố cổ

Giữ Tết nơi phố cổ

0
Sinh ra trong gia đình có truyền thống nho giáo mẫu mực, ông Nguyễn Thái An, phố Hàng Đào thừa hưởng trọn vẹn nếp sống thanh lịch của người Tràng An xưa.
Hà Nội bốn mùa vấn vương

Hà Nội bốn mùa vấn vương

0
Tôi yêu lắm Hà Nội của tôi bằng tâm hồn và sự cảm nhận của một người lữ khách xa quê hương.

27 bảo vật được công nhận là bảo vật bảo vật quốc gia

Thủ tướng Chính phủ vừa quyết định công nhận 27 bảo vật quốc gia.

Ghé thăm chợ Rào, Bắc Giang vào một ngày giáp Tết

Những ngày còn bé, chỉ mong đến Tết để được đi chợ Tết cùng với mẹ. Vào những ngày cuối năm đi chợ quê mới cảm nhận được không khí Tết ...

HLV Mai Đức Chung: “Cô Bích Hạnh được thưởng mức A- là xứng đáng!”

HLV Mai Đức Chung mới đây một lần nữa khẳng định mức thưởng dành cho bà Bích Hạnh là xứng đáng.

Chợ Tết - Nơi lưu giữ những kỷ niệm tuổi thơ

Những ngày giáp Tết, trẻ con háo hức nhất là những phiên chợ, mà ở làng tôi, phiên chợ cuối cùng của năm, gọi là chợ Tết.

Link liên kết