Bệnh viện Phục hồi chức năng Bắc Giang đã bị BHXH từ chối thanh toán với nhiều sai phạm như: giá vị thuốc Y học cổ truyền cao hơn giá trúng thầu, một số thuốc tân dược có lệch giá, chỉ định không phù hợp...
Mới đây UBND tỉnh Bắc Giang đã ban hành Kết luận thanh tra số 2998/KL-UBND về việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT, mua sắm trang thiết bị y tế và vật tư tiêu hao, đấu thầu thuốc chữa bệnh tại bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Bắc Giang, giai đoạn từ 1/1/2014 đến 30/9/2019.
Được biết, Bệnh viện phục hồi chức năng tỉnh Bắc Giang tiền thân là Bệnh viện Điều dưỡng và Phục hồi chức năng tỉnh Bắc Giang được thành lập năm 1999 là đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bắc Giang.
Giai đoạn 2014 đến 9/2019, Bệnh viện đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán số tiền là 102.115.644.466 đồng; Bảo hiểm xã hội chấp nhận thanh toán 98.648.946.357 đồng; không chấp nhận thanh toán 3.466.698.307 đồng.
Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Bắc Giang.
Theo đó, sau thời gian thanh tra, thanh tra tỉnh Bắc Giang đã phát hiện nhiều vi phạm liên quan đến BHXH từ chối thanh toán với số tiền hơn 3 tỷ đồng.
Kết luận thanh tra của Bắc Giang nêu: Từ ngày 01/01/2014 đến ngày 30/9/2019, sau khi được cơ quan BHXH thẩm định quyết toán, số tiền từ chối thanh toán là 3.466.698.307 đồng, nguyên nhân từ chối bao gồm: Chi phí do người bệnh nằm giường ghép, giá xét nghiệm do cấp có thẩm quyền chưa phê duyệt giá cho máy xét nghiệm 18 thông số, giá vị thuốc Y học cổ truyền cao hơn giá trúng thầu, một số thuốc tân dược có lệch giữa giá đề nghị BHXH thanh toán và giá xuất nhập tồn kho và giá nhà thầu giảm;
Thuốc, dịch vụ kỹ thuật (DVKT) chỉ định không phù hợp với chẩn đoán, sự chênh không đúng điều kiện tỷ lệ thanh toán; chi phí áp sai giá DVKT; chi phí siêu âm do không in đủ ảnh theo cơ cấu giá; chi phí DVKT không có trong danh mục kỹ thuật tương đương, chi phí chênh lệch giữa xuất nhập tồn kho hóa chất, vật tư y tế (VTYT) so với định mức thực hiện Xét nghiệm và Phục hồi chức năng (PHCN), khí ô xy; chi phí DVKT do chỉ định không hợp lý (Nội soi TMH); chi phí VTYT không đủ theo cơ cấu giá (kim châm cứu dài, găng tay, parafine); chi phí DVKT PHCN có cùng cơ chế tác dụng, không đúng quy định tại Thông tư số 35/2016/TT BYT của Bộ Y tế.
Ngoài ra sau khi kiểm tra hồ sơ bệnh án, Thanh tra tỉnh Bắc Giang cũng phát hiện còn nhiều thiếu sót tại Bệnh viện Phục hồi chức năng.
Nhiều hồ sơ bệnh án có chữ viết xấu, khó đọc, diễn biến bệnh sơ sài, nhiều tờ điều trị phần diễn biến bệnh hàng ngày bác sỹ không mô tả.
Các bác sỹ kê đơn thuốc chưa đảm bảo theo Thông tư 52/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy định về kế đơn thuốc như: Sửa tên thuốc dùng bút xóa không ký bên cạnh nội dung sửa, viết tắt, không rõ đường dùng, dùng trước ăn hay sau ăn.
Theo hồ sơ bệnh án thì các bệnh lý thường gặp tại đơn vị như Cột sống dính khớp, viêm khớp; Viêm phế quản phổi; Thoái hóa khớp; Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ; Liệt ½ người sau phẫu thuật, Liệt tứ chi sau phẫu thuật tủy cổ; Liệt tứ chi sau phẫu thuật CTSN, Liệt tứ chi sau TBMMN; Bại não liệt tứ chi được chỉ định xét nghiệm gồm Công thức máu, sinh hóa máu cơ bản, tổng phân tích nước tiểu ở hầu hết người bệnh.
Một số bệnh án chỉ định SAOB (số lưu trữ 089811, 1260119, 1405119, 1009118, 100018), Albumin và protein toàn phần (số lưu trữ 0950119), điện tim (số lưu trữ 1048119), X quang tim phổi (số lưu trữ 1048119), Lưu huyết não (số lưu trữ 100018), Điện tim (số lưu trữ 100018) trong khi người bệnh không có bệnh lý liên quan đến việc chỉ định xét nghiệm nên việc chỉ định này là không hợp lý.
Từ những sai phạm nêu trên, UBND tỉnh Bắc Giang xác định, trách nhiệm thuộc về Giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng. Những khuyết điểm được phát hiện trong thực hiện chức trách, nhiệm vụ được giao thuộc về trưởng các bộ phận khi chưa nghiên cứu các quy định hiện hành, kiểm soát, phối hợp giữa các bộ phận liên quan để tham mưu kịp thời với Giám đốc Bệnh viện.
Về hướng xử lý, Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Giang yêu cầu Bệnh viện Phục hồi chức năng tổ chức kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm của các tập thể, cá nhân để xảy ra các sai phạm.
Ngày 14/4, Sở Y tế TP.HCM ra mắt ngân hàng câu hỏi (đợt 1, bao gồm 500 câu trắc nghiệm) và chính thức khởi động hội thi “Thầy thuốc giỏi chuyên môn, vững bảo hiểm y tế” lần thứ 1 - 2024.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành Công văn số 952/BHXH-GĐĐT ngày 10/4/2024 về công khai kết quả thuốc trúng thầu được thanh toán từ nguồn quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) theo quy định tại Nghị định số 24/2024/NĐ-CP.
Sau khi sắp xếp, số lượng đơn vị hành chính cấp huyện vẫn là 10 đơn vị, cấp xã sau sắp xếp là 192 đơn vị (gồm 35 phường, 14 thị trấn, 143 xã), giảm 17 đơn vị.
Cục Quản lý thị trường TP.HCM cho biết, qua kiểm tra đột xuất các doanh nghiệp kinh doanh vàng trên địa bàn, đơn vị phát hiện nhiều hàng hóa không rõ nguồn gốc xuất xứ, nghi giả mạo nhãn hiệu.
English Challenge là Cuộc thi tiếng Anh dành cho sinh viên và học sinh đam mê tiếng Anh, là nơi để sinh viên tỏa sáng tài năng và tăng cường sự kết nối.
Ngày 22/4, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM (HCDC) cho biết, vừa nhận 13.000 liều vaccine 5 trong 1 (vaccine SII) từ Chương trình tiêm chủng mở rộng và sẵn sàng triển khai tiêm cho trẻ từ tuần này.
Một số sai phạm lẽ ra phải bị xử phạt vi phạm hành chính nhưng vì một lý do nào đó, ông Lường Tuấn Anh - Chủ tịch UBND huyện Tủa Chùa, tỉnh Điện Biên lại chỉ ký Quyết định “Buộc thực hiện biện pháp khắc phục hậu quả”.
Bác sĩ (BS) Đỗ Doãn Bách - Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội luôn tâm niệm, phải học cách yêu thương con người trước khi trở thành một BS, khi đó sẽ có vô vàn cách thức để cứu chữa người bệnh.
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan, ngôi nhà chung ngành Y chứa biết bao trái tim, khối óc nhân ái, tài năng, luôn tràn đầy nhiệt huyết, tận tâm vì nghề, cùng nhau hướng tới mục tiêu nâng cao sức khỏe người dân cả về thể chất và tinh thần; Viết tiếp những kỳ tích của nền y học nước nhà.
Hơn 1.000 bạn trẻ TP Hồ Chí Minh tham gia các hoạt động ra quân Tháng Thanh niên 2024 chủ đề "Thanh niên xung kích tình nguyện vì cuộc sống cộng đồng".
Tối nay (26/2), tại Nhà hát Hồ Gươm (Hà Nội) sẽ diễn ra chương trình tôn vinh Thầy thuốc Việt Nam và trao giải cuộc thi viết "Sự hy sinh thầm lặng" lần VI.
Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính vừa ký Công điện số 38/CĐ-TTg ngày 15/4/2024 về việc triển khai quyết liệt, đồng bộ, hiệu quả các giải pháp bảo đảm cung ứng điện trong thời gian cao điểm năm 2024 và các năm tiếp theo.
Bộ GTVT vừa có văn bản đề nghị Bộ Thông tin và Truyền thông nghiên cứu sớm phủ sóng điện thoại di động và cung cấp dịch vụ viễn thông trên các tuyến cao tốc.
Theo Cục Hàng không Việt Nam, các hãng bay dự kiến tăng khoảng 120 chuyến, tương đương hơn 20.000 chỗ mỗi ngày trong dịp cao điểm nghỉ lễ 30/4 - 1/5. Trước đó, các hãng hàng không trong nước đã lên kế hoạch cung ứng từ 100.000 đến 110.000 chỗ mỗi ngày trên đường bay nội địa, tăng khoảng 20% so với lịch bay tháng 3.
Ngày 9/4 (tức ngày 1/3 âm lịch), tại Khu di tích lịch sử quốc gia đặc biệt Đền Hùng, tỉnh Phú Thọ đã diễn ra Lễ Khai mạc Lễ hội Đền Hùng và Tuần Văn hóa - Du lịch Đất Tổ năm Giáp Thìn 2024.
Chương trình quốc gia về phòng ngừa và giảm trẻ em lao động trái quy định của pháp luật giai đoạn 2021-2025, định hướng đến năm 2030. Dự án này đã được triển khai tại xã Hương Ngải, huyện Thạch Thất, nhằm hỗ trợ những gia đình khó khăn ổn định sinh kế, giảm tình trạng sử dụng lao động trẻ em vị thành niên.
