Người bố sẵn sàng cho gan song cơ hội sống của con chỉ còn 5-10%, gia đình xin rút thiết bị trợ sống để chờ chết, các bác sĩ phải hết sức thuyết phục mới đưa được bé quay lại phòng mổ ghép gan.
Tin nên đọc
Thai phụ hôn mê, bác sĩ điều trị người Trung Quốc "bỏ chạy"
Thủ tướng khen tập thể bác sĩ thực hiện ca ghép phổi đầu tiên
2 ca mổ song song của 40 bác sĩ cứu bé sinh non
Bác sĩ Nhi khoa lưu ý cách điều trị thủy đậu cho trẻ đúng cách
Bệnh nhân được ghép gan trong trường hợp hy hữu trên là Dương Thị Phương Mai, 15 tuổi. Còn người hiến tạng không ai khác là anh Dương Văn Tiến, 39 tuổi, bố cháu bé cùng trú tại huyện Tĩnh Gia, Thanh Hóa.
Đây được coi là bệnh nhân nặng nhất trong 36 trường hợp ghép gan mà phía bệnh viện từng tiến hành ghép thành công.
Theo đó, 2 năm qua bé có biểu hiện vàng da, mệt mỏi. Đầu tháng 2, bé trải qua một đợt xuất huyết tiêu hóa, hôn mê.
Đến đầu tháng 3, cháu được chẩn đoán suy gan cấp trên nền bệnh Wilson, chỉ định thay gan. Bé được chuyển vào viện khi đã tiền hôn mê, nguy cơ tử vong đến 90%.
Song trước khi chuẩn bị ghép, bệnh tình của bé chuyển nặng đến mức các bác sĩ nghĩ khó lòng thực hiện ca ghép.
Sau 3 giờ hồi sức tích cực, sức khỏe bé chuyển biến tốt hơn song cũng chỉ có được 5-10% cơ hội sống sau ghép. Lúc này gia đình đổi ý không muốn ghép cho con nữa và quyết định rút thiết bị trợ sống để đưa bé về nhà lo hậu sự.
 |
| Thông tin y học về ca ghép gan từ cặp bố con ruột tại bệnh viện Việt Đức. Ảnh: LĐTĐ |
“Nếu cơ hội sống của con còn 50% thì bố sẵn sàng hiến gan ghép cho con, đằng này chỉ còn 10%”, người nhà bày tỏ.
Gia đình cũng đau đớn chia sẻ: “Không dám đánh đổi sức khỏe người trụ cột gia đình khi bố mất một nửa lá gan ghép cho con mà vẫn không cứu được con gái”.
Trước quyết định đau lòng của gia đình, các bác sĩ thực sự rất buồn. Ê kíp chuẩn bị phẫu thuật đã thẫn thờ lặng lẽ bước ra khỏi phòng mổ sau khi rút tất cả thiết bị đang kết nối với trẻ.
Bác sĩ Bùi Đức Phú, Giám đốc Bệnh viện Vinmec (nơi đang chăm sóc bé sau mổ) cho biết: “Chúng tôi rất buồn, rút thiết bị trợ sống cho bé đồng nghĩa mọi thứ chấm dứt, kết thúc cuộc đời của một con người”.
Không cam lòng cho bé xuất viện để chờ phút lâm chung, các bác sĩ quyết định cố thuyết phục gia đình một lần nữa. May mắn lần này gia đình đồng ý thử một cơ hội sống nữa cho con.
Nói về ca ghép tạng này, GS.TS Trần Bình Giang, Giám đốc bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức cho rằng: “Đây là một ca ghép gan cực kỳ đặc biệt, bệnh nhân sống lại được là cả một kỳ tích, bởi tiên lượng đến 90% sẽ tử vong nếu không được ghép gan.
Trong khi đó, trước khi được ghép gan, bệnh nhân đã bị bệnh Wilson, suy gan cấp trên nền bệnh gan mạn tính, xơ gan, đã hôn mê gan, rối loạn đông máu nặng, khiến cho việc ghép gan gặp nhiều khó khăn”.
Bệnh nhân được ghép 60% thể tích gan từ bố đẻ vào ngày 29/3. Tham gia ca phẫu thuật có hơn 100 bác sĩ điều dưỡng của bệnh viện Việt Đức, đặc biệt là đội ngũ gây mê hồi sức đã cứu sống bệnh nhi sau 9 tiếng ghép gan.
Các bác sĩ đã sử dụng phương pháp ghép gan bán phần từ người hiến khỏe mạnh, từ nửa gan của người cha được cắt.
Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực, PGS.TS Nguyễn Hữu Ước cho biết, kíp phẫu thuật gan cho cháu Mai đã chịu nhiều áp lực về mặt kỹ thuật. Các bác sĩ phải cố gắng hết sức để rút ngắn thời gian phẫu thuật cho bệnh nhi. Bởi việc mất máu quá nhiều sẽ dẫn đến nguy cơ tử vong của bệnh nhân càng cao.
Chính việc bệnh nhân suy gan cấp trong vài tháng, chuyển nhiều viện cũng như nhiễm trùng trước mổ rất nặng, phù phổi cấp,... tạo nên khó khăn, khiến các bác sĩ phải "cân não" trong quá trình mổ.
Ngoài ra bệnh nhân còn có bất thường bẩm sinh hẹp động mạch thân tạng, là gốc của động mạch gan khiến không thể thực hiện miệng nối động mạch bình thường mà phải nối dài, nối trực tiếp động mạch gan vào động mạch chủ bụng.
 |
| Sau ca ghép gan, các chỉ số sống cơ bản của bệnh nhi ổn định. Ảnh: N.P. |
Hiện tại sau ca phẫu thuật, tình trạng bệnh nhi đã tỉnh, có thể tự ngồi dậy ăn uống được, không sốt, các chỉ số sinh tồn ổn định, chức năng gan phục hồi như dự kiến.
Tuy nhiên bệnh nhân vẫn tiếp tục được theo dõi các biến chứng sau ghép gan như: tắc mạch, nhiễm trùng, thải ghép...
Bố cháu bé, người hiến gan cũng đã tỉnh, phục hồi tốt.
27 °C
30 °C
27 °C
25 °C
