Việc Chính phủ Ấn Độ nới lỏng các quy định liên quan đến việc sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid cần kê toa cộng với các mánh lới để tìm kiếm và mở rộng thị phần của các hãng dược đã dẫn đến tình trạng lạm dụng thuốc giảm đau tràn lan ở nước này.
Cái khó bó cái khôn
Trong phòng chờ đông đúc ở phòng khám của bác sĩ Sunil Sagar ở khu dân cư của những người dân thuộc tầng lớp lao động Bhagwanpur Khera, một đứa trẻ nặng nề thở với sự hỗ trợ của máy phun sương. Ở trên nền xi măng của phòng khám, các bệnh nhân nhấc nhổm ngồi chờ. Không khí ngột ngạt thêm ồn ã do số lượng bệnh nhân xếp hàng đợi khám quá tải.
Bác sỹ Sagar ngồi sau một cái bàn trong một căn phòng nhỏ, mở sẵn cửa. Cứ hết một lượt khám, các trợ lý lại đưa một bệnh nhân đến ngồi trước mặt ông. Một người cha với vẻ mặt bối rối bế một đứa bé ngồi xuống cạnh vị bác sĩ. Ông Sagar lấy ống nghe đặt lên lưng đứa trẻ nghe qua rồi rút một tờ giấy ra viết đơn thuốc. Người cha sau đó lấy vài đồng rupee đưa cho bác sĩ. Vị bác sĩ lẳng lặng cầm tiền, để vào ngăn kéo đựng tiền dưới bàn làm việc. Toàn bộ việc thăm khám và trao đổi có lẽ chỉ diễn ra trong khoảng 2 phút.
Sau nhiều thập kỷ áp dụng các quy định nghiêm ngặt, giới chức Ấn Độ gần đây bị thuyết phục về việc những bệnh nhân phải chịu đựng những cơn đau do ung thư hoặc chết trong đau đớn và đã nới lỏng các quy định, mở đường cho phép các loại thuốc giảm đau opioid tiếp cận và dễ dàng được đưa vào các phòng khám và các quầy thuốc. Ngay lập tức các công ty dược phẩm của Mỹ - “kiến trúc sư” của cuộc khủng hoảng thuốc giảm đau nhóm opioid ở Mỹ, những đơn vị luôn tích cực tìm kiếm những thị trường mới - sẵn sàng đáp ứng nhu cầu đó.
Đối với những bệnh nhân ung thư Ấn Độ, thay vì phải quằn quại trong đau đớn, họ có thể lựa chọn những miếng dán fentanyl do một công ty con của Johnson & Johnson sản xuất. Đối với các nhân viên văn phòng trung lưu thường xuyên bị đau lưng và cổ ở đây, buprenorphin từ Mundipharma là giải pháp được nhiều người lựa chọn. Và với hàng trăm triệu người Ấn Độ già nua bị đau khớp và đầu gối, những viên tramadol từ Abbott là thứ cực kỳ dễ mua và giúp họ giảm các cơn đau một cách tiện lợi. Tình trạng sử dụng tràn lan những loại thuốc này ngày càng phổ biến vì sự hấp dẫn của một cuộc sống không đau khổ với nhiều người bệnh.
Tại phòng khám của bác sĩ GP Dureja trong ở phía Đông thủ đô New Delhi, một phụ nữ mặc một bộ đồ đen với dáng đi xiêu vẹo lê bước vào phòng khám của bác sỹ khi đến lượt. Bệnh nhân này đã từng đến thăm khám tại phòng khám của bác sĩ Dureja nhiều lần và được chẩn đoán bị đau cơ xơ - một chứng rối loạn thần kinh mãn tính gây đau khắp cơ thể. Tuy nhiên, paracetamol và tramadol (loại thuốc giảm nhóm đau opioid) đã không còn có tác dụng với bệnh nhân này.
Theo bác sĩ Dureja, trước đây, nhiều người Ấn Độ nghĩ rằng ở các nước phương Tây người dân mới có điều kiện sử dụng những loại thuốc giảm đau có tác dụng mạnh nhưng điều này nay đã thay đổi. Nữ bệnh nhân sau khi được thăm khám qua quýt đã nhanh chóng rời đi với đơn thuốc mới. “Nhiều người trước đây thậm chí không có thời gian để kêu ca về việc bị đau nhức khắp cơ thể nhưng hiện nay, mỗi ngày tôi thăm khám cho 5-7 bệnh nhân như vậy”, bác sĩ Dureja nói. Hiện nay, những phòng khám chuyên về giảm đau trên cơ thể như phòng khám của vị bác sĩ này đang mở ra ngày càng nhiều.
Việc này cũng đã nhanh chóng đưa đến việc sử dụng tràn lan các loại thuốc giảm đau ở Ấn Độ. Một địa điểm phổ biến để mua các loại thuốc giảm đau nhóm opioid với số lượng lớn ở Ấn Độ là khu Bhagirath Palace ở chợ Chandni Chowk - một trong những chợ bán buôn lớn nhất Ấn Độ có từ thế kỷ 17. Tại đây, các quầy phân phối thuốc với những tấm biển quảng cáo cỡ lớn được trưng trước cửa nằm san sát nhau, rao bán tất cả các loại thuốc, từ thuốc chống ung thư đến các sản phẩm của các công ty dược tên tuổi.
Những quy định bị phớt lờ
Tương tự hệ thống đẳng cấp cứng nhắc, ngành công nghiệp xoa dịu các cơn đau của người dân ở Ấn Độ cũng được phân tầng. Những người có điều kiện sẽ đến thăm khám tại các phòng khám khang trang, có chất lượng tốt trong khi những người thuộc tầng lớp lao động thường tìm đến các bác sĩ trong khu dân cư của họ còn những người nghèo khó, đặc biệt là những người sống ở khu ổ chuột rộng ở Ấn Độ chỉ có thể tìm đến những hiệu thuốc bên đường để tìm kiếm những phương thuốc xoa dịu những đau đớn về thể xác của họ.
Tại khu ổ chuột Mankhurd ở Mumbai, những người sinh sống ở đây có tuổi thọ trung bình chỉ là 39, trẻ mới biết đi lang thang dưới đất, đi đại tiện ngay trên đường phố. Những đứa trẻ bị nhiễm trùng ở chân thản nhiên ngồi gãi mà không hề được sát trùng. Không có nước sạch đô thị, những người bán hàng rong ở đây bán những túi nước bẩn với giá chỉ 2 rupee (tương đương 0,03 USD). Ở nơi này, những loại thuốc giảm đau rất sẵn và có thể mua được một cách dễ dàng.
Còn ở cửa hàng dược tổng hợp Shiv, một cậu bé phụ trách gian hàng vừa với tay lấy một bịch Ultracet (thuốc giảm đau opioid được sử dụng để điều trị cơn đau vừa đến nặng do một công ty con của Johnson & Johnson sản xuất), vừa viết hóa đơn khi có khách hàng vào hỏi mua. Theo quy định, những loại thuốc như vậy cần phải có đơn hàng mới được bán nhưng người bán thuốc chỉ hỏi tên bác sĩ kê đơn thuốc. Người mua bịa ra 1 cái tên nhưng người bán cũng chẳng bận tâm, chỉ viết tên vị bác sĩ không có thật đó vào hóa đơn rồi đưa thuốc cho người mua. Toàn bộ quá trình này cũng diễn ra hết sức nhanh chóng và đơn giản, hoàn toàn không tuân theo quy định.
Chuyên gia xã hội Alfiya Mulla cho hay, các loại thuốc giảm đau là một phần thói quen hàng ngày của những người dân sống ở các khu ổ chuột ở Mumbai. Theo lý giải của vị chuyên gia, cuộc sống hàng ngày của những người dân sống ở đây là một cuộc chạy đua hối hả. Đối với phụ nữ ở khu ổ chuột, hàng ngày, họ phải xách những thùng nước tới 35 lít khoảng 500m từ nơi chứa nước về nhà. “Đó là lý do tại sao phụ nữ phải dùng những loại thuốc như Ultracet, vì họ đang bị đau lưng”, ông Mulla nói.
Thuốc giảm đau nhóm opioid bao gồm các loại thuốc phiện, các loại thuốc có nguồn gốc từ thuốc phiện, trong đó có morphin, có tác dụng giảm đau mạnh nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ, trong đó có việc gây nghiện. Người nghiện thuốc này càng về sau sẽ càng không thể cưỡng lại được sự thôi thúc sử dụng thuốc, dẫn đến nhiều nguy cơ, trong đó có việc buộc phải chuyển sang dùng heroin để thỏa mãn cơn nghiện hay thậm chí là nguy cơ tử vong do sử dụng quá liều.
Theo tiến sĩ luật Đặng Văn Cường: Hành vi phạm tội của đối tượng này là rất đê hèn, đây là tình tiết tăng nặng trách nhiệm hình sự có thể áp dụng để xử lý đối với đối tượng này.
Theo yêu cầu của UBND TP Hà Nội, các Sở, ngành, địa phương cần "chung tay" triển khai các biện pháp để phòng ngừa kịp thời các hành vi bạo lực học đường...
Ngày 22/4, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM (HCDC) cho biết, vừa nhận 13.000 liều vaccine 5 trong 1 (vaccine SII) từ Chương trình tiêm chủng mở rộng và sẵn sàng triển khai tiêm cho trẻ từ tuần này.
Ngân hàng Nhà nước (NHNN) sẽ tiến hành đấu thầu vàng miếng SJC với tổng khối lượng dự kiến sẽ đấu thầu là 16.800 lượng, thời gian bắt đầu từ 10 giờ sáng ngày 22/4 tới đây.
Việc tổ chức phiên tòa rút kinh nghiệm nhằm nâng cao chất lượng xét xử các vụ án hình sự theo yêu cầu cải cách tư pháp mà Tòa án nhân dân tối cao đã hướng dẫn, chỉ đạo.
Bác sĩ (BS) Đỗ Doãn Bách - Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội luôn tâm niệm, phải học cách yêu thương con người trước khi trở thành một BS, khi đó sẽ có vô vàn cách thức để cứu chữa người bệnh.
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan, ngôi nhà chung ngành Y chứa biết bao trái tim, khối óc nhân ái, tài năng, luôn tràn đầy nhiệt huyết, tận tâm vì nghề, cùng nhau hướng tới mục tiêu nâng cao sức khỏe người dân cả về thể chất và tinh thần; Viết tiếp những kỳ tích của nền y học nước nhà.
Hơn 1.000 bạn trẻ TP Hồ Chí Minh tham gia các hoạt động ra quân Tháng Thanh niên 2024 chủ đề "Thanh niên xung kích tình nguyện vì cuộc sống cộng đồng".
Tối nay (26/2), tại Nhà hát Hồ Gươm (Hà Nội) sẽ diễn ra chương trình tôn vinh Thầy thuốc Việt Nam và trao giải cuộc thi viết "Sự hy sinh thầm lặng" lần VI.
Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính vừa ký Công điện số 38/CĐ-TTg ngày 15/4/2024 về việc triển khai quyết liệt, đồng bộ, hiệu quả các giải pháp bảo đảm cung ứng điện trong thời gian cao điểm năm 2024 và các năm tiếp theo.
Bộ GTVT vừa có văn bản đề nghị Bộ Thông tin và Truyền thông nghiên cứu sớm phủ sóng điện thoại di động và cung cấp dịch vụ viễn thông trên các tuyến cao tốc.
Theo Cục Hàng không Việt Nam, các hãng bay dự kiến tăng khoảng 120 chuyến, tương đương hơn 20.000 chỗ mỗi ngày trong dịp cao điểm nghỉ lễ 30/4 - 1/5. Trước đó, các hãng hàng không trong nước đã lên kế hoạch cung ứng từ 100.000 đến 110.000 chỗ mỗi ngày trên đường bay nội địa, tăng khoảng 20% so với lịch bay tháng 3.
Ngày 9/4 (tức ngày 1/3 âm lịch), tại Khu di tích lịch sử quốc gia đặc biệt Đền Hùng, tỉnh Phú Thọ đã diễn ra Lễ Khai mạc Lễ hội Đền Hùng và Tuần Văn hóa - Du lịch Đất Tổ năm Giáp Thìn 2024.
Chương trình quốc gia về phòng ngừa và giảm trẻ em lao động trái quy định của pháp luật giai đoạn 2021-2025, định hướng đến năm 2030. Dự án này đã được triển khai tại xã Hương Ngải, huyện Thạch Thất, nhằm hỗ trợ những gia đình khó khăn ổn định sinh kế, giảm tình trạng sử dụng lao động trẻ em vị thành niên.