Thủ tục để thanh toán BHYT trong chuyển xét nghiệm HIV/AIDS sang cơ sở y tế khác

0
Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Công văn 1895/BHXH-CSYT hướng dẫn về việc chuyển bệnh phẩm thực hiện xét nghiệm HIV/AIDS.

Theo đó, để thanh toán BHYT đối với các xét nghiệm HIV/AIDS chuyển sang cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để thực hiện: BHXH các tỉnh đề nghị các cơ sở KCB BHYT cung cấp Hợp đồng đã được ký kết với Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương hoặc Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh hoặc Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS của tỉnh, thành phố hoặc cơ sở KCB BHYT khác về việc chuyển người bệnh hoặc bệnh phẩm đến để thực hiện các xét nghiệm CD4, đo tải lượng vi rút HIV hoặc xét nghiệm khẳng định HIV dương tính, bổ sung vào Phụ lục hợp đồng KCB BHYT để thực hiện thanh toán theo chế độ BHYT.

Đối với các cơ sở y tế đủ điều kiện thực hiện các xét nghiệm quy định tại khoản 4, Điều 4 Thông tư số 27/2018/TT-BYT nhưng chưa được cấp mã KCB BHYT, BHXH các tỉnh đề nghị các cơ sở y tế nêu trên hoàn thiện hồ sơ, trình cấp có thẩm quyền để được cấp mã.

333

ảnh minh họa.

Kết quả thực hiện dịch vụ kỹ thuật (DVKT) được chuyển đi phải được lưu trong hồ sơ bệnh án của người bệnh và được tổng hợp thanh toán tại nơi gửi đi (không thanh toán thêm tiền khám bệnh). Cơ sở KCB khai báo danh mục các DVKT chuyển đi thực hiện tại các cơ sở KCB khác lên Cổng tiếp nhận của Hệ thống giám định BHYT, mã DVKT này được ghi như sau: sau mã DVKT tương đương ghi bổ sung K và 5 ký tự mã cơ sở KCB của cơ sở thực hiện DVKT. Ví dụ DVKT đếm số lượng CD4 có mã là 22.0342.1225 được thực hiện tại cơ sở KCB có mã là 01002 khi đó DVKT nêu trên sẽ được ghi mã là 22.0342.1225.K01002.

Theo đó, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh tổ chức giám định chặt chẽ, đảm bảo thanh toán theo đúng quy định. Trường hợp có khó khăn, vướng mắc báo cáo BHXH Việt Nam để có hướng chỉ đạo, giải quyết.

Thanh Bình

Bình luận

Theo dõi Pháp Luật Plus

Xe tải phóng nhanh bị lật khi vào cua

Xe tải phóng nhanh bị lật khi vào cua

0
Vi phạm về tốc độ luôn là nguyên nhân của các vụ tai nạn nhưng rất nhiều người vẫn coi thường, thích phóng nhanh vượt ẩu và hậu quả thật khó lường.

Nhan sắc ngày càng xinh đẹp, cuốn hút của 'Hân hoa hậu'

Tối 18/6/2019, Thúy Ngân tham dự một sự kiện ở TP HCM với vai trò MC dẫn dắt chương trình.

“Về nhà đi con”: Càng về cuối phim, tình yêu càng đẫm nước mắt?

Đặc biệt, chuyện tình yêu và hôn nhân của Huệ, Dương, Thư – 3 cô con gái của ông Sơn đang đi theo một chiều hướng khác.

Ra mắt cuốn sách Cuộc chiến đấu bảo vệ biên giới phía Bắc

Sáng ngày 19/6, Tạp chí Môi trường và Đô thị Việt Nam đã cho ra mắt cuốn sách "Cuộc chiến đấu bảo vệ biên giới phía Bắc (1979-1989)-Góc nhìn báo chí".

Sớm tháo gỡ vướng mắc tại Dinh thự họ Vương để bảo vệ di tích

Ông Vương Duy Bảo - cháu nội Vua Mèo Vương Chí Thành vừa đề nghị tỉnh Hà Giang thống nhất với đại diện gia tộc họ Vương một số vấn đề.